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Category : Cirugía Estética

Fibrosis after liposuction can be treatedLa fibrosis por liposucción tiene solución

de Xavier Armengouel 12 enero 2018en Cirugía Estética, Noticias, VASER Lipo

La liposucción consiste en la aspiración del tejido graso subcutáneo de la superficie corporal, a fin de recuperar, reconstruir o embellecer el contorno.

La adaptación de la piel al contorno deseado, dependerá de los procesos de cicatrización, recuperación y de la vitalidad celular de las células que intervienen, especialmente fibroblastos.

El trato de los tejidos durante el proceso de liposuccion/lipoaspiración es sumamente importante, pues una respuesta virulenta de la biología ce cicatrización en el proceso de recuperación dará lugar a una desmedida creación de tejido cicatricial, y a la generación de un tejido altamente denso, compacto y deformante como es la fibrosis.

Por ello, hemos de emplear técnicas que sean conservadoras con el tejido y minimicen el daño a los tejidos corporales. Desde hace años implementé el procedimiento VASER, que permite emulsificar y tunelizar la grasa facilitando enormemente el lipoaspirado. Además, recientemente incorporo la cánula powerizada, que favorece la uniformidad del proceso.

Os presento un caso de fibrosis abdominal amplia de 6 meses de fibrosis tratada con el método AR [Alta Resolución] con 15 días de evolución. La zona delimitada en rojo corresponde a la fibrosis subcutánea previa que era fácilmente palpable y que deformaba el abdomen.

Resultado a los 10 días por fibrosis post-lipo mediante Lipo AR

Resultado a los 10 días por fibrosis post-lipo mediante Lipo AR

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Biografía de la liposucción moderna

de Xavier Armengouel 20 noviembre 2017en Cirugía Estética, VASER Lipo

Biografia de la Liposucción Moderna

 La historia de la humanidad ha ido de la mano de los avances de la medicina, que con el objetivo de curar  enfermedades y trastornos, se vienen  aplicando  para mejorar tanto el cuerpo como el alma.

En este sentido la Cirugía estética, pretende armonizar la silueta corporal buscando la aproximación de nuestro cuerpo a  la imagen deseada.

Biografía de la innovación en Modelación Corporal

Biografía de la innovación en Modelación Corporal

Estos axiomas profesionales son los que me han impulsado desde hace más de 25 años a buscar las tecnologías más avanzadas, aprendiendo la  técnica de los mejores maestros, que han compartido generosamente su conocimiento, y  que aceptando los retos de la sociedad moderna, se han convertido en referentes en la Cirugía de Contorno Corporal.

En 1992 me incorporo a la plantilla quirúrgica de la prestigiosa Clínica Barragán de Madrid, donde a lo largo de varios años, aprendo y ejerzo todas las técnicas en cirugía estética. Durante este tiempo, tengo  la oportunidad de perfeccionar  la técnica básica de Liposucción tradicional, contacto en congresos y workshops con  los referentes mundiales en Modelación Corporal, tales como a los doctores Illouz y Fournier, padres de la liposucción , al Dr. Gasparotti, quien introdujo el concepto artístico de la lipoescultura y al Dr M. Zocchi, inventor de la liposucción asistida por ultrasonidos.

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Infrasound Body Shape – technology for body shappingInfrasound Body Shape – técnica y tecnología para la Modelación Corporal

de Xavier Armengouel 3 mayo 2017en Cirugía Estética, Congresos y Eventos, VASER Lipo

Tuve la oportunidad de asistir al 35º Workshop Internacional celebrado en Lige, Bélgica recientemente.

La tecnologia desarrollada en los años 1998 por Euromi, permite mediante un movimiento oscilante (nutación) aplicado a la cánula de aspirar, una emulsificación mecánica de la grasa, mayor uniformidad en los tejidos, y una mayor rapidez de succión con el mismo diámetro de la cánula.

Este procedimiento, segun parece desprenderse de los artículos publicados por  Dr. Robert Bowen, Dexter Blome, hace que las células mesenquimales del tejido adiposo se desprendan mejor, y el lipoaspirado sea más “vital” con fines regenerativos.

También tuve la oportunidad de conocer a la Dra. Marie Di Lauro, de Ohio, EEUU, experta en el manejo de técnicas de Modelación Corporal Asistida [ VASER, LASER, PAL–NIL], la cual me ha invitado ha compartir sus conocimientos.

Dra Di Lauro - en Liege, Belgica

35º Workshop EUROMI – Bélgica

Siempre investigando las mejores técnicas con las tecnología más actual para optimizar los resultados en la Modelación Corporal Asistida.

Actualmente puedo ofrecer tanto laserlipólisis, para pequeñas zonas celulitas; VASER, en modelación corporal definida, N.I.L. – Nutational Infrasonic Lipoesculture o Nutational Power Assisted Lipoesculture ], en grandes superficies y lipofilling , como nadie en toda la zona centro de España, siempre para garantizar los mejores resultados.

 

 

 

 

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Reflexiones sobre el “ab crack”

de Xavier Armengouel 30 enero 2017en Cirugía Estética, Noticias, Salud y Nutrición

La estética del “ab crack“, apareció a finales del 2016, como una tendencia que difundieron algunas modelos y celebrities ( Emily Ratajkowski, Kendall Jenner y Stella Maxwell, Gigi Hadid ), en la acentuación de la linea alba, que une el ombligo a la punta del esternón.

Anatomía pared abdominal en la mujer

Anatomía pared abdominal en la mujer

 

Anatómicamente hablando se trata de minimizar el espesor de la piel que cubre los músculos rectos abdominales en la parte media que están habitualmente separados pero unidos por una membrana ligamentosa, acentuando la transición entre los vientres musculares, y visualizándose en la piel la diástasis abdominal o separación de los músculos rectos abdominales.

Ello de forma natural sólo se puede conseguir con una delgadez importante [ IMC en el limite de la salud, por debajo de 18.5, ], dietas muy drásticas y con ejercicios muy estrictos, y no nos olvidemos que no todo el mundo podrá conseguirlo, pues requiere de una anatomía particular.

El problema que genera esta tendencia es la tendencia a imitar estos modelos de belleza, y los trastornos físicos y mentales que pueden provocar [ anorexias, frustraciones, déficits nutricionales, pérdida de autoestima, etc.].

Emily Ratajkowski

Emily Ratajkowski

Esta debilidad o diástasis de los músculos abdominales puede provocar en los embarazos o con los años, una mayor debilidad de la pared abdominal y favorecer la aparición de hernias o rotura definitiva de la aponeurosis (capa fibrosa de los músculos) con la necesidad de un tratamiento quirúrgico obligado.

Separación rectos abdominales en el embarazo

Separación rectos abdominales en el embarazo

En algunos casos, puede realizarse el procedimiento de abdominal etching o Marcación Abdominal, que en poco mas de 60 min y bajo anestesia local, puede dar la forma que deseemos al  abdomen, ademas de reducir la grasa subcutánea. ello requiere una tecnología e instrumentación especial [VASER Lipo ], y obviamos las consecuencias de dietas y ejercicios desmesurados.

 

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Lipoescultura o abdominoplastia. Cual te conviene?

de Xavier Armengouel 13 enero 2017en Cirugía Estética, Salud y Nutrición, VASER Lipo

Esta cuestión  se plantea frecuentemente en la consulta.

Y es preciso considerar varios aspectos.

En la zona del abdomen, o popularmente llamada barriga, intervienen varios factores en su mejora estética. No solo la piel, tiene importancia, si no también la cantidad de grasa subcutánea, el estado de la pared abdominal (constituida por varios músculos, principalmente los rectos abdominales) y por último el contenido grasa del abdomen a nivel interno, que aumenta con el sobrepeso y la obesidad, con la edad y menopausia, y en ciertas enfermedades metabólicas.

Por tanto hay que hacer una valoración clínica de los diferentes componentes del paciente, junto con el peso corporal, actividad física, embarazos, cirugías previas, tratamientos dietéticos o médicos, etc.

Y lo mas importante conocer las necesidades, y prerrogativas del paciente.

Matriz abdomen

Matriz abdomen

Estado de la piel

Si hay mucho excedente de piel, y se encuentra formando un “faldón” , que sucede después de pérdidas importantes de peso, la abdominoplastia será lo más conveniente. Este procedimiento consiste en eliminar el faldón sobrante, junto con todo su espesor graso, y recolocar el ombligo, ello requiere una cicatriz que habitualmente va de cintura a cintura en la parte del abdomen bajo, y una cicatriz alrededor del ombligo.

abdominoplastia-vs-liposuction

abdominoplastia-vs-liposuction

No obstante, si hay poca piel redundante o muy poca laxitud cutánea, la liposucción [lipoescultura] puede ser la técnica mas indicada, que mediante pequeñas incisiones (3-5 incisiones), conseguimos modelar la silueta corporal adecuadamente.

Laxitud muscular

Después de los embarazos, o en las perdidas importantes de peso, la pared muscular del abdomen se encuentra distendida. En ocasiones es difícil decidir, pero la abdominoplastia completa, es el único procedimiento que puede reparar la pared abdominal.

Objetivos y prerrogativas

En ocasiones, si las expectativa no son muy elevadas, puede realizarse en un primer tiempo un procedimiento de liposucción, y en 4-6 meses determinar si el resultado es suficiente, considerando que el proceso de lipoaspiración AR las cicatrices y el riesgo de posibles complicaciones es mucho menor.

No hemos de olvidar, que la tonificación muscular y abdominal mediante programas específicos pueden ayudarnos en  gran medida [ Pilates, Tonificación Core, Gimnasia Hipopresiva..] y sobretodo mantener el peso corporal adecuado.

 

 

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La grasa el “oro líquido” para la belleza regeneradora

de Xavier Armengouel 20 diciembre 2016en Cirugía Estética, Noticias

La grasa el “oro liquido” para la belleza regeneradora

Muchas personas han sido operadas  de liposucción, y habitualmente la grasa lipoaspirada se ha desechado, pero desde la publicación por la científico Patricia A. Zuk en el año 2001 que demostró  que el tejido adiposo humano, al igual que la médula ósea, deriva del tejido mesenquimal embrionario, y que presenta una gran población de células madre [Stem Cells] con propiedades biológicas importantes para la reparación de tejidos ,la conservación de éstos se ha hecho necesaria.

Estas células procedentes del lipoaspirado son capaces de diferenciarse en tejidos específicos, en condiciones ambientales favorables, tales como el osteogénico, adipogénico, miogénico o condrogénico ( correspondiente a hueso, grasa, musculo, cartilago), por tanto tienen propiedades regenerativas de varios tejidos [propiedades multipotentes], siendo de gran utilidad en los procesos de regeneración celular y estimulación biológica.

Desde hace más de 20 años se utiliza la grasa de la liposucción para rellenar déficits del contorno facial o corporal, pero cada vez más, a la luz de los avances en biología celular-molecular , sabemos que las células de la  grasa lipoaspirada tienen propiedades regeneradoras del colágeno y de los signos del envejecimiento humano.

El envejecimiento facial tiene unas características bien conocidas por los expertos como es el aplanamiento de los pómulos, la disminución del volumen óseo, la caída/resbalamiento de los tejidos, la acentuación de los surcos y arrugas de expresión, etc.  Estos signos de pérdida de lozanía pueden fácilmente atenuarse con los nuevos avances en la cirugía regeneradora.

Envejecimiento facial  Puntos clave

Envejecimiento facial
Puntos clave

EL injerto graso facial, también llamado lipotransferencia o lipofilling esta siendo cada vez más demandado en el mundo, tanto es así que en el informe reciente de la ASAPS  de la actividad del año 2015,  ya ha sido incluido el lipofilling  facial como un procedimiento especifico más.

El trasplante de grasa de una zona del cuerpo  a otra es bien conocido, los resultados son cada vez mejores, gracias al avance de los conocimiento y al desarrollo de utensilios pensados para mejorar la viabilidad celular, y manejabilidad de los tejidos.

Nosotros estamos usando varios dispositivos que nos garantizan la mayor viabilidad celular del injerto.

 

Microcánulas para la técnica Nanofat

Microcánulas para la técnica Nanofat

 

Desde hace varios años, el Dr Patrick Tonnard de Bélgica, ha desarrollado una sencilla técnica que filtra y emulsiona mecánicamente la grasa lipoaspirada, a  fin de eliminar las porciones mas voluminosas y maduras celulares ( adipocitos que mueren rápidamente) y retener los factores regeneradores propios más regenerativos ( con gran cantidad de células madre mesenquimales multipotentes y factores de crecimiento).

Pudiéndose de esta manera inyectar mediante una aguja fina en cualquier zona, como las que se emplean en mesoterapia facial.

El Dr Steve Cohen de San Diego EUA y el Dr  Angelo Trivisonno de Roma, nos han mostrado los últimos avances y medios técnicos para conseguir un material inyectable con propiedades regeneradoras [Nanofat, Milifat ] recientemente.

 

Dr S.Cohe - Dr X. Armengou

Dr S.Cohe – Dr X. Armengou

 

Estos procedimientos puede aplicarse en caras envejecidas, que no deseen someterse a un lifting facial, o en caras que quieran resaltar los contornos volumétricos de forma natural y biológica [con material autólogo, propio], en  la piel de  la cara, escote, dorso de las manos, labios, etc.

Puede realizarse bajo anestesia local o con sedación anestésica.

 

 

 

 

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Indice WHR de 0.63. Cual es el tuyo? Qué preferimos?

de Xavier Armengouel 5 diciembre 2016en Cirugía Estética, Noticias, VASER Lipo

La imagen tiene un Indice entre la cintura y la cadera de 0.63 . Este coeficiente esconde muchos secretos que van más allá de un cociente antropométrico.

El profesor Devendra Singh, prestigioso psicólogo de la Universidad de OHio, EUA, ha descubierto que hay una preferencia en la proporción entre la cintura y la cadera de la mujer al elegir la me más atrae, tanto a hombres como a mujeres. Esta proporción, llamada WHR ( del inglés Waist-cintura / Hip-cadera Ratio, cociente o proporción), de hecho, a partir de la pubertad, se produce una transformación en las mujeres disminuyéndose esta proporción a 0.67-0.80, mientras que los varones la mantienen en valores entre 0.85-0.95.

 

Diferentes proporciones WHR en la silueta femenina

Diferentes proporciones WHR en la silueta femenina

 

La medicina moderna, nos indica que justamente una proporción baja de WHR en las mujeres, es un buen indicador de un estatus de reproducción saludable, y también la la salud.

Nos creemos que los patrones de la belleza se han ido modificando en el devenir de la historia de la humanidad. pero esta afirmación no es tan veraz, a la luz de las investigaciones en Neurociencia y Psicología de la evolución. De hecho, el prestigioso psicólogo de Ohio, EUA,  asegura que la preferencia por la silueta corporal es universal, incluso en la prehistoria. No parece entonces que hayamos evolucionado tanto en nuestros gustos, y  las preferimos con “cintura” estrecha o lo que es lo mismo con una proporción Cintura/cadera baja [ valores entre 0.6-.07 ].

Este patrón de preferencia parece ser que se repite en muchas culturas, tanto occidentales como en zonas alejadas de la influencia occidental, y no depende de hechos culturales o educacionales. Lo que si parece que varia es el grado de delgadez/sobrepeso deseable en la mujer, y está relacionado con el grado de accesibilidad a los alimentos. de tal manera, que en sociedades, en los que no hay déficit de alimentos, el deseable es una mujer delgada, pero con buena relación cintura/cadera, en cambio en zonas con escasez de  alimentos lo deseable en una mujer con mas volumen (peso corporal) pero con proporción WHR baja (0.7-0.8).

Muchas mujeres que acuden al cirujano para modelar su cuerpo, subconscientemente, buscan repetir estos cánones universales de belleza, reduciendo la cintura y aumentando la proporción de cadera/glúteos.  [Singh & Randall 2007].

Según otras investigaciones, ésta proporción [WHR] es más importante incluso que el tamaño del pecho en la determinación de la feminidad [ Dixon et al, 2010]. Por ello muchas mujeres se preocupan más de su silueta corporal que de un tamaño o bonita forma de los pechos.

Modelación glútea

Definición Glútea en Modelación corporal

La cirugía de contorno corporal, actualmente es capaz de modelar la cintura, estilizándola en  forma circunferencial, con escasos cicatrices, y en caso de ser necesario, aumentar ciertas áreas de la anatomía mediante lipofilling (lipotransferencia) en la zona glútea/ cadera, para dar una forma mas “aguitarrada” o en reloj de arena.

 

 

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prs

La información en internet sobre la liposucción es de baja calidad

de Xavier Armengouel 29 noviembre 2016en Cirugía Estética, Noticias

La información en internet sobre la liposuccion es de baja calidad según una prestigiosa revista nordamericana [ ASPS – American Society of Plastic Surgery ].

Habitualmente los pacientes que desean informarse de las técnicas sobre la liposuccion, cirugía de contorno corporal o especialistas en la materia cerca de su zona, recurren a la poderosa arma de Google. Pero esta práctica, según manifiesta un articulo publicado en la Plastic and Reconstructive Surgery-Global Open®, ofrece un resultado de muy pobre calidad de información.

El Dr.  Adrián Fernando Palma y los coautores de la University Hospital Zurich, Suiza, concluyen “que se necesita una información de mayor calidad especialmente en términos del procedimiento quirúrgico, tanto en los aspectos cualitativos como en los cuantitativos así como en los riesgos de la intervención, del manejo de las complicaciones, y las precauciones que se deben de tomar para evitarlas“.

Nuestra página  esta acreditada WMA del Colegio de Médicos de Barcelona,

que acredita un contenido de confianza, calidad y honesto.

 

 

 

Fuente: American Society of Plastic Surgeons 

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5 Mitos que debes conocer sobre la liposucción

de Xavier Armengouel 22 noviembre 2016en Cirugía Estética, Noticias, VASER Lipo

 El portal desarrolla 5 Mitos que conviene desterrar en torno a la liposucción

1.- La liposuccion no sirve para adelgazar, aunque posiblemente te veas mas estilizada “delgada”, posiblemente peses igual, o incluso en el primer mes después del procedimiento, algun kilo mas, por la inflamación.

2.- La Liposucción, consiste en vaciar el contenido de grasa subcutáneo y esperar que la piel se readapte al nuevo volumen y forma, por tanto cuanto más vital sea la piel mejor, aunque en pacientes añosas en zonas especificas (espalda, abdomen…) he obtenido grandes resultados.

3.- Se cree que después del procedimiento de Liposuccion no se vuelve a adelgazar. Ello es falso, por tanto es muy importante concienciar de la necesidad de seguir un buen plan dietetico-deportivo para mantenerse en forma. La liposuccion solo saca la silueta ideal que hay dentro de ti.

4.- La liposuccion apareció hace más de 40 años, mucho son los procedimientos que la comunidad científica ha desarrollado, y la mayoría son importantes en mejorar los resultados. Si bien no todos son igualmente eficaces, técnicas como la Liposuccion con cánula Powerizada, o  la asistida por US, han demostrado su gran eficacia. Posiblemente quien no las conoce personalmente, habla en negativo por su falta de conocimiento.

5.- El precio no importa. La liposuccion es un procedimiento minimamente invasivo, pero que requiere que sea realizado por un medico-cirujano conocedor de las técnicas, asi como realizarse en un medio Clínico adecuado, y bajo la supervisión de un anestesista. Ello, indefectiblemente conlleva que el presupuesto no pueda ser barato.

Marcación detallada de las zonas a modelar

Dr Xavier Armengou / Madrid, España

Fuente: Mitos de la liposucción

 

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Los rollitos de la espalda, ya tienen solución!

de Xavier Armengouel 11 noviembre 2016en Cirugía Estética, VASER Lipo

Esta zona que tanto odian muchas mujeres, ya tiene solución.

Rollitos espalda

 

El tratamiento requiere “soltar” la piel de la espalda, que tiene gran dureza y capacidad de retraerse, y desgrasarla convenientemente. Este procedimiento realizado con la tecnologia VASER Lipo, se realiza mediante una pequeña incisión en la zona del pliegue axilar anterior. Se requiere un instrumental adecuado para que con escasas incisiones se modele la espalda completamente.

Al ser un procedimiento mínimamente invasivo, se debe realizar en quirófano, bajo sedación anestesia o anestesia general.

Muestro aquí los resultados de varios pacientes ya en la madurez de la vida con bonitos resultados. Este defecto, se presenta tardíamente, cuando los tejidos se “relajan” y con este procedimiento es muy agradecido.

VASER Lipo en la espalda

VASER Lipo en la espalda

Vaser Lipo en espalda

Vaser Lipo en espalda

 

 

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